類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之手術(shù)治療

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  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為一免疫疾病,通常好發(fā)于女性。主要侵犯人體全身關(guān)節(jié)。由手部之指間小關(guān)節(jié)開始,漸次侵犯手腕、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。下肢之膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)也是常見被破壞的關(guān)節(jié)。

  早期之類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主。當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹經(jīng)投予藥物治療,四星期仍未消退,此時應(yīng)行滑膜切除手術(shù)。若病情繼續(xù)進(jìn)展,關(guān)節(jié)被破壞,則可見關(guān)節(jié)變形,運(yùn)動范圍受限。此時,除疼痛外,生活上也會有諸多不便。

  為改善生活質(zhì)量,均可藉由手術(shù)方法來治療這些破壞變形的關(guān)節(jié),在腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),可用關(guān)節(jié)固定術(shù),改善變形,解除疼痛。至于肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)均可以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),來矯正變形,并且得到疼痛解除,機(jī)能近乎于正常。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人置換人工關(guān)節(jié)后,其使用年限與較因退化性關(guān)節(jié)炎置換人工關(guān)節(jié)者比較,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者較長,主要是因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人因為為多關(guān)節(jié)破壞,一般活動較受限,因而人工關(guān)節(jié)較不易磨損,而延長了使用年限。

  人工膝關(guān)節(jié)、人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)住院期間約一星期,住院期間可下床使用拐杖或其他輔助器行走,同時也進(jìn)行必要之復(fù)健。一個月左右即可自然行動。肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)因為是上肢骨骼,沒有支持全身重量的問題,復(fù)元通常較快且毋需輔助器,但對運(yùn)動范圍的要求則較高。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,除內(nèi)科藥物治療外,對于關(guān)節(jié)已破壞變形的病患,人工關(guān)節(jié)手術(shù)提供解決疼痛、矯正變形、巨幅改善功能的方法。對上述病患應(yīng)于適當(dāng)時機(jī)采取手術(shù)方法來治療關(guān)節(jié)病變,以改善生活質(zhì)量。

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